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经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效及妊娠结局研究

红波 余, 白云 何, 凤琴 林, 秀华 李

摘要

目的 探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月至 2023年1月在本院行经阴道环扎术的患者共72名。其中预防性宫颈环扎38例,紧急性宫颈环扎34例。比较不同手术时机、不同孕周行宫颈环扎术以及既往流产次数对妊娠孕周及胎儿存活率的影响。结果 预防性宫颈环扎组胎儿存活率、足月产率均高于紧急环扎组,差异有统计学意义 (P<0.05);孕20周前行宫颈环扎术胎儿足月产率高于孕20周后(P<0.05),但分娩孕周和胎儿存活率两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。既往1次自然流产史的患者,胎儿存活率、足月产率均高于自然流产史≥ 2次的患者,差异均有统计学意义 (P <0.05)。结论 预防性环扎及孕20周前进行宫颈环扎术在提高胎儿存活率和足月产率方面具有显著优势,而自然流产次数对妊娠结局有负面影响。因此,对于宫颈机能不全患者,建议优先选择预防性环扎,并在孕20周前进行手术干预,同时针对多次自然流产史的患者制定更为精准的治疗方案,以进一步改善妊娠结局。


关键词

宫颈机能不全;宫颈环扎术;自然流产史;早产;临床疗效


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