脐血胆红素、白蛋白及甲胎蛋白对新生儿高胆红素血症的早期预测价值

摘要

目的 探讨脐血胆红素、白蛋白与甲胎蛋白在新生儿高胆红素血症的早期预测中的临床效能。方法 选取2025年05月至2026年04月在我院分娩的118例健康新生儿为研究对象，系统采集母婴基线资料，分娩后即刻采集脐血标本，测定上述三项生化指标，观察新生儿高胆红素血症发生情况，并用受试者工作特征曲线(ROC)评估3个检测指标的预测效能及其最佳截断值。结果 观察组与对照组母婴的一般资料无统计学差异。单项指标分析显示，脐血胆红素、白蛋白及甲胎蛋白均具备一定预测价值，其中胆红素预测效能最高，AUC为0.82，最佳截断值为33.3umol/L，灵敏度达82.8%，特异度为70%;白蛋白的AUC为0.504，最佳截断值为35.5g/L，灵敏度为36.2%，特异度为80.0%;甲胎蛋白AUC为0.583，最佳截断值为69.75mg/L，灵敏度为44.8%，特异度为80%。进一步ROC分析显示，三项指标联合检测或胆红素联合B/A比值分析的预测效能最优，AUC升至0.83，灵敏度提升至89.7%，特异度为63.3%；该联合策略虽在数值上优于单一指标检测，但统计学比较未发现有显著差异（P>0.05）。结论 联合监测脐血胆红素、白蛋白及甲胎蛋白可优化对新生儿高胆红素血症的预测效能，在该疾病的早期甄别中具有重要的临床应用价值。